Jak se zbavit ekzému: příčiny, léčba a dlouhodobá péče o pokožku

Ekzém, odborně dermatitida, patří mezi nejčastější chronická onemocnění kůže. Může mít mnoho forem: od suché, svědivé pokožky až po zarudlé a mokvavé plochy, které pacienta trápí dlouhodobě. Ačkoli úplné vyléčení ekzému bývá u chronických typů obtížné, správná péče, vhodná léčba a prevence umí příznaky výrazně zmírnit a udržet pokožku v klidovém stavu. Váš nejlepší přítel v tomto boji je dermatolog.

Typy ekzémů a jejich příčiny

Ekzém není jedna nemoc, ale soubor různých kožních reakcí na vnitřní či vnější podněty. Rozlišení typu ekzému je pro správnou léčbu zásadní. Pokud si nejste jistí zda se jedná o ekzém nebo jen o krátkodobou vyrážku raději se poraďte se svým praktickým lékařem.

Atopický ekzém

Nejčastější typ, často se objevuje už v dětství. Jde o chronický zánět kůže spojený s genetickou predispozicí a zvýšenou reaktivitou imunitního systému. Typické jsou suchá kůže, svědění, zánětlivá ložiska v ohybech paží, kolen, na krku nebo obličeji. Spouštěčem bývá stres, chlad, potraviny nebo kontakt s alergeny.

Kontaktní (alergický či iritační) ekzém

Vzniká po přímém kontaktu pokožky s dráždivou látkou. Například s niklem, čisticími prostředky, kosmetikou nebo rostlinami. I malé množství alergenu může vyvolat zánět, zarudnutí, svědění a šupinatění pokožky.

Seboroická dermatitida

Typicky postihuje oblast vlasové pokožky, obličej nebo hrudník. Souvisí s přemnožením kvasinek Malassezia a zvýšenou tvorbou kožního mazu. Pokožka bývá mastná, šupinatá a zarudlá.

Mikrobiální a dyshidrotický ekzém

Mikrobiální ekzém vzniká jako reakce na bakteriální infekci kůže, dyshidrotický se objevuje na dlaních a ploskách nohou ve formě puchýřků a silného svědění, často po stresu nebo kontaktu s vodou.

Jak se ekzému zbavit – léčba a každodenní péče

Léčba ekzému se liší podle jeho typu, příčin a rozsahu. Základem je kombinace medicínské terapie, změny návyků a dlouhodobé péče o kůži.

Zklidnění akutního zánětu

V případě vzplanutí pomáhají:

• Kortikosteroidní masti – snižují zánět a svědění, používají se krátkodobě.

• Nekortikoidní protizánětlivé přípravky – např. inhibitory kalcineurinu (pimekrolimus, takrolimus), vhodné pro dlouhodobější péči.

• Antihistaminika – proti svědění a alergickým reakcím.

• Dezinfekční obklady či koupele – u mikrobiálního ekzému.

Regenerace kožní bariéry

Ekzém je vždy spojen s narušenou ochrannou vrstvou kůže. Proto je zásadní:

• Pravidelné promazávání – ideálně několikrát denně, i bez akutních projevů.

• Použití emoliencií a balzámů bez parfemace a konzervantů.

• Volba jemných čisticích prostředků bez alkoholu a sulfátů.

Odhalení a eliminace spouštěčů

Úspěšná léčba často závisí na nalezení konkrétních dráždivých faktorů. Může jít o:

• Alergeny – prach, roztoči, zvířecí srst, potraviny.

• Stres – jeden z nejčastějších vyvolávajících faktorů.

• Podnebí – mráz, nízká vlhkost, časté koupání ve chlorované vodě.

• Oblečení – především syntetické materiály nebo vlněné tkaniny.

Podpůrná a alternativní léčba

• Fototerapie (UVB záření) – může snížit zánět i svědění.

• Psychoterapie a relaxační techniky – pomáhají zvládat stres, který ekzém často zhoršuje.

• Doplňky stravy – např. omega-3 mastné kyseliny, probiotika, vitamin D, zinek.

Praktické rady pro každodenní život s ekzémem

• Koupání zkraťte na 5 až 10 minut, používejte vlažnou vodu.

• Ihned po koupeli naneste hydratační krém.

• Noste volné bavlněné oblečení.

• Vyhněte se prudkým změnám teploty a přetopeným prostorám.

• Omezte parfemovanou kosmetiku a agresivní čisticí prostředky.

• Dbejte na dostatečný spánek a hydrataci.

Kdy navštívit dermatologa

Pokud se ekzém opakovaně zhoršuje, nereaguje na běžnou péči nebo se přidává infekce, horečka či bolest, je nutná odborná kontrola. Lékař může provést epikutánní testy k odhalení alergenů, doporučit vhodnou medikaci nebo specializovanou terapii. 

Dermatolog také může provést kontrolu vašich znamének jako prevenci rakoviny kůže.

Jak probíhá návštěva dermatologa

Anamnéza (rozhovor s pacientem)

Lékař se nejprve podrobně ptá na:

• začátek a vývoj potíží,

• jak často se ekzém objevuje a jak dlouho trvá,

• zda se svědění zhoršuje při stresu, po jídle, kontaktu s kosmetikou apod.,

• rodinný výskyt alergií či atopie,

• pracovní prostředí (kontakt s chemikáliemi, rukavicemi, prachem).

Tento krok je velmi důležitý – často už z rozhovoru lze odhadnout typ ekzému.

Klinické vyšetření kůže

Dermatolog si pokožku pečlivě prohlédne – hodnotí rozsah, barvu, šupinatění, mokvání, praskliny a typické lokalizace ložisek.

V případě nejasností může použít dermatoskop – speciální přístroj pro detailní prohlídku kůže.

Doplňující vyšetření

Podle potřeby se mohou provést:

• Epikutánní (alergologické) testy – náplasti s alergeny se přiloží na záda, po 48–72 hodinách se odečítá reakce.

• Mikrobiologický stěr – pokud je podezření na infekci (např. bakterie či kvasinky).

• Krevní testy – např. protilátky IgE nebo vyšetření štítné žlázy, pokud jsou potíže dlouhodobé.

Stanovení diagnózy a léčebný plán

• Lékař vysvětlí, o jaký typ ekzému jde, a navrhne léčbu – obvykle zahrnuje:

• lokální léčbu (masti, krémy, obklady),

• péči o kůži mezi vzplanutími,

• identifikaci spouštěčů a doporučení k životnímu stylu,

• případně fototerapii nebo odeslání ke specializovanému alergologovi.

Kontrolní návštěvy

Dermatolog si pacienta obvykle pozve znovu po několika týdnech, aby zhodnotil, jak léčba účinkuje. U chronických ekzémů jde často o dlouhodobou spolupráci.

 

Ekzém je onemocnění, které vyžaduje trpělivost, pravidelnost a komplexní přístup. Úspěch léčby spočívá v kombinaci dermatologické péče, úpravy životního stylu a každodenní prevence. Ačkoliv ekzém nelze vždy úplně vyléčit, jeho projevy lze účinně zvládnout tak, aby pokožka zůstala zdravá, klidná a bez zánětů.

Zdroje:

Léčba ekzémů. Dostupné z: https://www.dermanet.cz/cs/kozni-choroby/ekzemy/lecba-ekzemu__s580x7301.html

PharmDr. Jan Bureš Ph.D. (2025). Atopický ekzém – formy, příčiny a léčba. Dostupné z: https://www.drmax.cz/clanky/atopicky-ekzem-priciny-priznaky-a-lecba

Atopický ekzém (dermatitis atopica). Dostupné z: https://www.dermanet.cz/cs/kozni-choroby/abeceda-koznich-nemoci/atopicky-ekzem-(dermatitis-atopica)__s589x7310.html

Dostupné z: https://www.jsematopik.cz/

MUDr. Štěpánka Čapková (2017). Současné možnosti léčby atopického ekzému. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2017/01/08.pdf

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D (2015). Atopický ekzém – teorie i praktické rady. Dostupné z: https://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2015/03/03.pdf