Jak probíhá preventivní prohlídka u praktického lékaře

Preventivní prohlídky u praktického lékaře představují základní pilíř zdravotní prevence v České republice. Jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění a jejich cílem je zachytit zdravotní problémy včas. Tedy ještě než způsobí vážné obtíže. Přesto mnoho lidí možnost pravidelné kontroly nevyužívá, ačkoliv právě prevence dokáže předejít komplikovaným onemocněním, dlouhodobé a náročné léčbě i zhoršení kvality života.

Jak často chodit na preventivní prohlídku

U dospělých je preventivní prohlídka doporučená jednou za dva roky. U dětí se systém liší. Pediatrické preventivní prohlídky jsou častější, zejména v prvních letech života, a sledují růst a vývoj dítěte. Ve stručnosti lze říci, že nejlepší je chodit na preventivní prohlídku vždy, když na ni máte nárok.

Co obnáší preventivní prohlídka u dospělého pacienta

1. Anamnéza

První část prohlídky je rozhovor. Díky anamnéze může lékař zacílit další vyšetření na oblasti, které jsou pro pacienta rizikové a do budoucna sledovat možné nenápadné symptomy spojené například s dědičnými chorobami. V návazných pravidelných prohlídkách se většinou lékař doptává na dříve řešené situace a zjišťuje, jestli se neobjevují nové skutečnosti.

Lékař by se měl ptát na:

• rodinnou zátěž (dědičná onemocnění, např. cukrovka, kardiovaskulární nemoci, rakovina), a zaznamenat zdravotní problémy jak rodičů, tak známé diagnózy starších generací,

• dosavadní zdravotní obtíže, úrazy, hospitalizace,

• užívané léky, alergie,

• životní styl (kouření, alkohol, pohybová aktivita, jídelníček, pracovní zatížení).

2. Fyzické vyšetření

Důležitou součástí preventivní prohlídky je i fyzické vyšetření klienta. Při těchto úkonech lékař pomocí jednoduchých pomůcek a vlastních smyslů vyhodnocuje zjistitelný stav pacienta. Hodnotí se pohledem, pohmatem, poklepem, poslechem a samozřejmě se používají vhodné vyšetřovací přístroje.

Při fyzikálním vyšetření v rámci preventivní prohlídky se provádí:

• měření tlaku krve, pulsu, tělesné hmotnosti a výšky, výpočet BMI,

• poslech srdce a plic, vyšetření břicha, štítné žlázy, lymfatických uzlin,

• kontrola kůže: znaménka, kožní změny, může však být přenechána dermatologovi,

• u mužů se někdy provádí vyšetření varlat palpací, u žen orientačně prsy (detailnější screening je pak u gynekologa),

• u zjištěného podezření na rakovinu prostaty také vyšetření konečníkem.

3. Laboratorní vyšetření

Lékař vám odebere krev a pošle ji na rozbor. K vyšetření také budete muset donést ranní vzorek moči, v některých případech i stolice. Rozsah sledovaných faktorů se liší podle věku a rizikových faktorů určených zejména na základě anamnézy nebo případných symptomů.

Lékaři laboratorně řeší při preventivní prohlídce:

• krevní obraz, hladina cukru, cholesterol, tuky (standardně ve 40, 50 a 60 letech, jinak dle indikace),

• vyšetření moči (zachytí např. zánět, cukrovku, poruchy ledvin),

• jaterní testy, kyselina močová či další parametry u rizikových pacientů.

4. Screeningová vyšetření

Preventivní prohlídka často zahrnuje i doporučení na specializované programy, pro nejpřesnější přehled o stavu pacienta:

• mamografie pro ženy od 45 let každé 2 roky,

• od 45 let do 61 let oční vyšetření (každé 4 roky)

• screening karcinomu děložního čípku (gynekologické prohlídky od 15 let, 1× ročně),

• screening karcinomu tlustého střeva a konečníku od 50 let (test okultního krvácení nebo kolonoskopie)

• praktický lékař také zkontroluje očkovací status a doporučí případné očkování nebo přeočkování (např. tetanus každých 10 až 15 let, očkování proti klíšťové encefalitidě, pneumokokům či chřipce)

Preventivní prohlídky u dětí

Dětské preventivní prohlídky mají jinou strukturu. Pediatr sleduje:

• růst a vývoj dítěte (tělesné míry, motorika, řeč, psychický vývoj),

• očkování podle očkovacího kalendáře,

• vyšetření zraku, sluchu, chrupu, pohybového aparátu,

• preventivní laboratorní testy,

• v pubertě také psychické zdraví, rizikové chování a návyky.

Tyto prohlídky probíhají pravidelně časových bodech, od narození do 18 let věku dle vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. V daní vyhlášce je také uveden jejich kompletní přehled a jejich náležitosti.

Proč mají preventivní prohlídky smysl

Preventivní prohlídka není jen formalita. Dokáže totiž včas odhalit:

• vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo cukrovku ještě před prvními příznaky,

• nádory ve včasném, dobře léčitelném stádiu,

• srdeční onemocnění, poruchy funkce štítné žlázy či ledvin,

• rizikové faktory spojené s životním stylem, na které může pacient včas reagovat.

Statistiky ukazují, že lidé, kteří chodí pravidelně na prevenci, mají lepší prognózu při chronických onemocněních a často i delší dobu života.

Praktické tipy pro pacienty

• Preventivní prohlídku má každý nárok absolvovat 1× za 2 roky zdarma.

• Neodkládejte ji. Včasný záchyt problémů může zásadně zlepšit léčbu.

• Přineste si seznam užívaných léků a případně i aktuální výsledky vyšetření od specialistů.

• Pokud máte obavy nebo konkrétní příznaky, sdělte je lékaři otevřeně, protože prevence je zároveň vhodná příležitost i pro konzultaci.

 

Preventivní prohlídka u praktického lékaře je systematické vyšetření, které zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, laboratorní testy a doporučení screeningů. Jejím cílem je včasný záchyt nemocí i rizikových faktorů, což může zachránit zdraví i život. Proto se vyplatí možnost prevence využívat pravidelně. Využijte preventivních prohlídek u praktického lékaře v rámci našich členských programů.

Zdroje:

https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/preventivni-prohlidky/vseobecna-preventivni-prohlidka

https://www.ozp.cz/pro-klienty/preventivni-prohlidky-dospeli

https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/vseobecna-prakticka-prohlidka-u-pldd

https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-70

https://www.wikiskripta.eu/w/Fyzik%C3%A1ln%C3%AD_vy%C5%A1et%C5%99en%C3%AD